熱，真的會“死”人??！
    近來因?yàn)楦邷貙?dǎo)致的中暑甚至死亡的報(bào)道頻頻出現(xiàn)，急診室里的中暑患者、重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）里的熱射病患者也越來越多。
     來看一個(gè)醫(yī)生的朋友圈，收到一位戶外重體力勞動者，所有器官幾乎都被蒸煮過一樣，迅速出現(xiàn)功能衰竭……

    本周二，《Nature Communications》更是發(fā)文直言：中國的華北平原將成為“最致命的熱浪區(qū)”！研究人員表示，在沒有保護(hù)措施的情況下，健康人也沒辦法在35℃的濕熱溫度下生存6小時(shí)。
不就是“中暑”，怎么就危重?fù)尵攘耍?br />     中暑，也稱為高溫綜合征，顧名思義就是由于高溫環(huán)境而引發(fā)的一系列熱損傷疾病。
    人體是一個(gè)恒溫機(jī)體，正常體溫保持在（35±0.7）℃，當(dāng)深部體溫>41℃時(shí)，體內(nèi)蛋白酶會發(fā)生變性，線粒體功能受損，細(xì)胞膜穩(wěn)定性變差，氧依賴代謝途徑遭破壞，常伴隨多系統(tǒng)衰竭。（想想水煮雞蛋，由流動的蛋液到固體的蛋白蛋黃……）
    所以，熱到不同程度，中暑也有不同分類。除了普通輕癥中暑：在高溫環(huán)境一段時(shí)間后，出現(xiàn)面色潮紅、頭痛、頭昏、口渴、大汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、動作不協(xié)調(diào)、脈搏快速、體溫上升（可升高至38.5℃）。
還有重癥中暑：
    熱痙攣：由于大量失水、失鹽引起的肌肉疼痛性痙攣?；颊叱Ｓ袗盒?、嘔吐和乏力，但生命體征一般平穩(wěn)；
     熱衰竭：由嚴(yán)重脫水和電解質(zhì)紊亂引起的周圍循環(huán)容量不足而發(fā)生虛脫，患者皮膚蒼白、濕冷、大量出汗，脈弱而緩，血壓降低，神志改變或神志不清。其中病情輕且短暫者稱為熱昏厥；
      熱射病：由于高溫引起體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙，出現(xiàn)高熱（體溫40~41℃）及生理生化異常，嚴(yán)重時(shí)出休克，心力衰竭，心律失常，肺水腫，腦水腫，肝、腎衰竭，急性呼吸窘迫綜合，消化道出血及彌散性血管內(nèi)凝血（各種兇險(xiǎn)癥狀）……
      熱射病患者死亡率高，幸存者也可能留下永久性腦損傷。所以遇到熱射病患者一定要立即送醫(yī)救治。
除了高溫天氣，這些情況也要小心
     某些藥物也會增加中暑的風(fēng)險(xiǎn)。包括苯丙胺（安非他命）、抗膽堿能藥、抗組胺藥、抗抑郁藥、巴比妥類、抗帕金森藥、β腎上腺素能受體阻斷藥、利尿藥、乙醇、吩噻嗪類等。
     因此，對于可能服用這些藥物的人群，如患有神經(jīng)疾病、心血管病、精神疾病、以及慢性阻塞性肺疾病、甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、低鉀血癥、皮膚或汗腺病等疾病的患者，還有老人、小孩及超重人群，更要注意避暑降溫。
    另外，密閉的汽車也很危險(xiǎn)??！
    每年夏天都有各種把小孩兒忘在車?yán)?、鎖在車?yán)镆灾轮惺钌踔了劳龅氖录?。?jù)美國相關(guān)組織統(tǒng)計(jì)，從1998年至今（2018年7月27日），全美共有772名兒童在車內(nèi)死于熱射病。
     在酷暑天氣下，將車停在戶外太陽直曬，短短15分鐘，車內(nèi)溫度就能從30℃上升到56℃。這么大的“烤箱”，普通成人都待不住，更何況老人孩子！所以：
1.永遠(yuǎn)不要把孩子放在無人看管的車內(nèi)，一分鐘也不行；
2.下車時(shí)不要忘記孩子；
3.停車后鎖好車門，防止孩子誤入；
4.發(fā)現(xiàn)孩子不見，先檢查水池、車、樹叢。
天干物燥，小心中暑！
     炎熱的7月已經(jīng)結(jié)束，但是炎熱的8月才剛開始，注意時(shí)刻“保持涼快、保證水分”：
1.穿著適當(dāng)，做好防曬
     在戶外時(shí)盡量選擇輕薄、寬松及淺色的服裝。如果一定要進(jìn)行室外活動，要注意防曬、降溫?？梢耘宕鲗捗遍艿恼陉柮?、太陽鏡，并涂抹SPF（防曬指數(shù)）15或以上的防曬霜。
2.合理安排戶外活動
    盡量在最涼快的時(shí)候進(jìn)行戶外活動，比如早晨或晚上。多 在陰涼出活動或休息，避免太陽直曬。
    如需在高溫條件下行走或鍛煉，請不要馬上進(jìn)行激烈的運(yùn)動。應(yīng)慢慢開始，逐漸增加強(qiáng)度，讓身體慢慢適應(yīng)外界的環(huán)境。
3.最好待在涼快的地方
    炎熱的天氣里，盡可能待在有空調(diào)或涼快的室內(nèi)（如果家里沒空調(diào)，也可以去公共圖書館等有空調(diào)的地方~）。即使在空調(diào)里待幾小時(shí)，也能幫助我們在回到炎熱的地方時(shí)，保持身體涼爽。不過，睡覺時(shí)應(yīng)避免電風(fēng)扇或空調(diào)直吹。
     請記住：電扇可能只是讓我們舒適些，但當(dāng)環(huán)境溫度上升到32℃以上時(shí)，電扇對減少中暑發(fā)生就沒什么效果了。洗個(gè)涼水澡會是更好的降溫方式。
4.多多多喝水
     不論活動量大小，炎熱的天氣都要注意補(bǔ)充水分，不要等渴了才喝水。如果需要在高溫的環(huán)境里進(jìn)行體力勞動或劇烈運(yùn)動，每小時(shí)至少要喝2~4杯涼水（500~1000 ml），水溫不宜過高，飲少量多次。
     同時(shí)，不要飲用含酒精或大量糖分的飲料，這些飲料會導(dǎo)致失去更多的體液。還應(yīng)避免飲用過涼的冰凍飲料，以免造成胃部痙攣。對于某些需要限制液體攝入量的病人，高溫時(shí)的飲水量應(yīng)遵醫(yī)囑。
      大量出汗時(shí)會帶走體內(nèi)大量的鹽分與礦物質(zhì)，運(yùn)動飲料可以幫助我們補(bǔ)充身體所需要的鹽分與礦物質(zhì)。但如果正在進(jìn)行低鹽飲食，在喝運(yùn)動飲料或服用鹽片之前，應(yīng)當(dāng)咨詢醫(yī)生。
5.辣條就暫時(shí)戒了吧
     避免吃熱的、辣的食物，少吃高油高脂食物，飲食盡量清淡，不易消化的食物會給身體帶來額外的負(fù)擔(dān)。但要注意，高溫環(huán)境下人們更需要攝取足夠的熱量，補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素和鈣，多吃水果蔬菜。
萬一中暑怎么辦？
      出現(xiàn)中暑早期癥狀時(shí)，當(dāng)然要立即撤離高溫環(huán)境，補(bǔ)水、休息。
      對于出現(xiàn)熱痙攣和熱衰竭患者迅速轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處、補(bǔ)充涼鹽水，休息數(shù)小時(shí)后一般可以恢復(fù)，但患者需休息1~3天才可以重返高溫作業(yè)。
而對于熱射病患者，應(yīng)當(dāng)立即撥打急救電話，同時(shí)：
將病人移到陰涼的地方；
迅速給病人降溫，脫去病人衣服，吹送涼風(fēng)并噴以涼水或涼濕床單包裹全身；
監(jiān)測病人的體溫，幫助病人降溫直到體溫降到38.5℃（到這個(gè)溫度時(shí)就停止降溫，防止體溫過低）；
不要給病人喝水；
盡快得到專業(yè)的醫(yī)療救助；
有時(shí)，病人的肌肉會因熱射病發(fā)生不自主的抽搐。這時(shí)要防止病人傷害到自己，不要在病人的嘴里放任何東西，不要試圖喂液體給他/她補(bǔ)充水分。如果發(fā)生嘔吐，請翻轉(zhuǎn)病人的身體使其側(cè)躺，以確保其呼吸道通暢。
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